第50章 流鼻血紧急治疗与注意事项（2/2）

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二是改掉不良习惯。不要用力擤鼻或挖鼻，减少对鼻黏膜的损伤。如果鼻腔内有鼻屎等异物，可以用生理盐水湿润后轻轻清理。

三是注意饮食。多吃富含维生素C、K的食物，如柑橘、菠菜等，这些维生素有助于维持鼻腔血管正常的韧性，预防出血。

四是预防呼吸道疾病。积极锻炼增强体质，勤洗手，减少感冒、鼻炎等呼吸道疾病的发生，因为这些疾病可能引起鼻腔充血，增加流鼻血的风险。

五是控制基础疾病。高血压患者要规律服药，控制好血压，减少血压波动引发鼻出血的可能。血液系统疾病患者要积极治疗原发病，改善凝血功能。

鼻出血时，正确的卧位是身体稍微向前倾，头部稍低。

这种姿势可以避免血液倒流进入咽喉或气管，防止呛咳或血液误吸入肺部引起感染等情况。如果仰头，鼻血可能会流入咽喉、食管、气管，引起不适，也会影响对出血量的判断。

经常流鼻血有多种原因。

从局部因素来看，鼻腔黏膜过于干燥是常见情况。比如长期处于干燥环境中，鼻黏膜水分流失严重，容易破裂出血。或者存在不良的挖鼻习惯，反复损伤鼻黏膜，导致鼻黏膜血管脆弱，频繁出血。鼻腔、鼻窦的炎症，像慢性鼻炎、鼻窦炎，炎症长期刺激鼻黏膜，使其充血、肿胀，容易破损出血。另外，鼻腔内的结构异常，如鼻中隔偏曲，凸面处的黏膜较薄，受气流冲击等因素影响，也容易出血。鼻腔、鼻窦的肿瘤，如血管瘤等，也会导致经常鼻出血。

从全身因素讲，血液系统疾病是重要原因之一。例如血小板减少性紫癜，血小板数量减少，凝血功能出现问题。白血病患者，骨髓造血功能异常，也会使凝血机制受影响。高血压患者血压波动较大时，鼻腔血管压力随之变化，容易破裂出血。长期服用某些药物，如阿司匹林等抗凝药物，会干扰凝血过程，也容易出现经常流鼻血的现象。

流鼻血后需要注意以下几点。

一是避免剧烈运动。因为运动可能会使血压升高，导致再次出血，所以流鼻血后的短时间内应尽量保持安静，避免跑步、跳跃等剧烈活动。

二是不要用力擤鼻或挖鼻。鼻腔内的血管刚刚止血，黏膜还比较脆弱，用力擤鼻或挖鼻可能会再次损伤血管，引起出血。

三是注意观察。要留意是否有再次出血的情况，以及出血量的多少。如果再次出血或者出血量较多，要及时采取止血措施或者就医。

四是保持鼻腔湿润。可以适当使用生理盐水喷雾，帮助修复鼻黏膜，防止鼻腔干燥，减少后续出血的可能。

五是注意饮食。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会刺激鼻腔黏膜，引发再次出血。要多喝水，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于鼻黏膜的恢复。