第232章 疑难病例（2/2）

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这里有一个原则，当不知道是否攻伐或者补益的时候，用补益是无大碍的，但是对于补益之证，如果误用攻伐，则会更加虚弱，甚至催命，对于必须攻伐的实证，即使误用补益，也不会立马陷入危险的境地，还会有重新考虑的余地。

白虎汤是攻伐之剂，有攻泄之力，真武汤是温补之剂，有补益之力，所以作用是正相反的，而且其证也有容易混淆的地方......

但是......

走出去后，李介宾很沉默，虽然患者确实好了，但是其实他是有点琢磨不透的，能治好得益于他非同一般的洞察力以及丰富的经验。

只是单纯的脉象而已......

这是临床的复杂，有时候脉证不符，或舍脉从证，或舍证从脉。

这个病人虽然好了，但是李介宾却没有什么成就感。

接下来是那个新发脑梗的病人，用的补阳还五汤，黄芪用到90g，但是看了舌象，淡红薄白苔，脉象依旧是沉缓脉，血压依旧稳定，120/75mmHg左右。

李老师看了之后觉得很是不可思议，黄芪用了那么大量，血压居然没升上去，而舌脉居然没什么大变化。

李介宾倒是没那么惊讶：“王清任的方子，那时候还没有什么血压计，黄芪能用到120g，我们现在很多常识......可能是缺乏实践。”

李介宾的话让李老师跟罗娜陷入了沉思。

最后到看自己那个远方亲戚了，她已经不发烧了，脖子也不僵硬了，牙也不疼了，就是还有点没力气。

“很正常，XG后遗症就是疲乏，尤其是老年人，这个时候测肝功，蛋白肯定是低的。”

罗娜看了看测得的血压心率说：“目前来看，患者的心率稍微有点偏低，每分钟只有四十几次，但其实她刚住院时测量的心率也不算高，属于窦性心动过缓，大概每分钟五十多次吧。”

略作思考停顿之后，罗娜接着建议道：“我想她之前应该服用过倍他乐克这种药物......要不先停药观察一下情况再说？”

李老师点了点头，表示同意罗娜的看法，并补充提议道：“那干脆给她安排一个 24 小时动态心电图检查吧，可以更全面地了解心脏状况。”

“好的。”罗娜回应道。

随后，罗娜便与李老师结束了商议，返回病房准备下达相关医嘱。