671 不愧经典二字2）（2/2）

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就算是对吻挤压再如何完美，支架都有自己的体积。

被压瘪、贴壁的支架本身就相当于是一段狭窄，再加上支架自身的特性，在血管里肯定会导致血流动力学的改变。

也就是说这一段位置特别容易出现在堵塞、支架内血栓、边支血管再狭窄等发生率较高。

药物洗脱支架顾名思义，是支架内膜上带着可以缓缓释放的药物，张友是这么理解的。

在药物的直接作用下，可以延缓支架内血栓、边支血管再狭窄的发生机会，再不济也会多多少少拖延几个月的时间。

技术追求到了一定程度，想要百尺竿头更进一步是极难的。

想来宫本博士在crush技术上已经登峰造极，但却无法避免这些并发症的出现，只能寻求另外一种改变——材料学的支持。

厉害啊！

张友渐渐看懂了手术，也明白为什么身边的苗主任以及循环内科医生们都那么狂热和紧张。

他的脑海里渐渐出现了四个字——登峰造极。

一种术式已经没什么可以变化的，临床手术的术后效果却并不是很理想，无数医生前赴后继的研究、改进。

一个方向不行就换另一个，在某种程度上来讲宫本博士和黄老并没有区别。

黄老是直接改进术式，而宫本博士是寻求材料学的改变，但不管能不能成功，目的都只有一个——让手术的效果更加理想，让患者术后生存时间延长。

这次年会的公开示范手术，让大家学习crush技术只是一方面，更主要的是展示药物洗脱支架。

张友想了很多，他的目光投射到最前排的宫本博士身上，见宫本博士小声和助手评论着术者的手术。

薛主任做的手术并没有吸引宫本博士的注意，他很轻松的和助手小声闲聊着，张友真想凑过去听宫本博士在说什么，他越来越好奇。

不过闪念之间张友一怔。

Crush从出现到现在冠以经典二字，术式已经千锤百炼，堪称完美。

有些解决不了的问题也不是术者的事儿，属于手术术式先天的缺点，只能用材料学的技术加以弥补。

这种经过千锤百炼的技术想要改变其中某一个要点都是极难的，就像是围棋里的定式一样。

定式的每一步都经过成千上万次的演练，表明这是最合理的一步，是最优解。

黄老想要改变定式？！

反正张友觉得自己不会有这种想法，黄老……可能是老糊涂了，痴心妄想而已。

至于912这几天成功的手术，张友也觉得是以讹传讹。

想要改变手术术式，就像是围棋国手要改变定式，那根本不可能！

除非像是大雪崩这类定式。

可经典的crush技术看着过程并不难理解，难点在于操作以及最后主干血管里的支架存留。

想改变？

不可能的。

张友忽然叹了口气。

“张主任，怎么了？”苗主任看着屏幕上的手术，心不在焉的问了一句。

“黄老和周从文接下来做手术示范，我觉得没有必要。薛主任的手术……我觉得没什么可以改动的，要非说有的话就是一些手法、细节。”张友实话实说。

“……”苗主任一怔，嘴唇动了动，但什么都没说，也保持沉默。

是啊。

经典的Crush技术已经近似于完美，黄老他老人家到底准备怎么改变这个见鬼的术式呢？

这是根本不可能做到的。

苗主任也曾经把自己代入进去，可是最后还是觉得宫本博士的做法才是对的。

技术到了极点，那么接下来要做的事情必然是“盘外招”，修改支架，从材料学入手减少术后并发症才是正途。

估计这次年会后，药物洗脱支架就该真正进入临床试验，尽早出现在临床第一线。

唉，黄老真的是老了，一个完美的、无懈可击的手术术式他还想着改进。光是想一想也无所谓，可直接拿到这么多人面前来做示范手术就不好了，何必要来丢人呢。

一想起这个，苗主任有些沮丧。

无论从哪个角度来看，黄老都算是苗主任老师的老师，甚至叫一声师爷都不过分。

眼睁睁看着黄老丢人现眼，这就是心外科丢人显眼……苗主任已经有了要离开的想法。

“要不一会看两眼，咱们走吧。”张友也有一般无二的念头，他小声建议道。

苗主任点了点头，随后深深的叹了口气。

1小时22分钟后，对吻挤压结束。

术者的水平果然极高，对吻挤压后的支架平滑的贴在血管内膜上，在造影上看只有一点点的凸起，想来应该对患者预后不会造成过多的影响。

最起码也能挺2-3年！张友有自己的判断。

要是再配合药物洗脱支架，患者术后至少能保证3-5年不犯病。

从无法医治到5年生存期，张友觉得自己有些迷茫。

经典的crush术式果然不愧经典二字。