第66章 不一样的阑尾炎（2/2）

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在某些情况下，如果患者的病情较轻或存在手术禁忌证，医生可能会选择非手术治疗，如抗生素治疗和密切观察。这种治疗方法适用于那些炎症较轻、症状不严重的患者。

无论选择手术治疗还是非手术治疗，患者在术后都需要进行适当的护理和恢复。这包括休息、饮食调整、按时服用药物以及定期复查等。医生会密切关注患者的恢复情况，确保伤口愈合良好，并及时处理可能出现的并发症。

急性阑尾炎的治疗需要及时和恰当，以避免病情恶化和可能的并发症。患者和家属应该积极配合医生的治疗计划，遵循医生的建议，以促进康复。

这例患者是急诊，积极术前准备，检查肝肾功，凝血四项，电解质，给予抗炎，补充液体，纠正电解质紊乱，对症治疗。通知手术室，接病人，准备急诊手术。”

流星下完医嘱，通知手术室，通知家属签署知情同意书，患者家属说，“你们医生技术就是好，肚子一摸，就疼痛缓解了。现在不疼了。能不能观察一下，不用手术了。”

流星纳闷，怎么不用手术呢，从患者的体征，症状应该是手术的适应症的。

流星来到病房，重复检查，发现满腹腹肌紧张。患者大汗淋漓，呼吸急促。神智淡漠。前后几分钟，保护太大了，出现休克了。

流星报告宋老师，宋老师检查病人说:“急性阑尾炎穿孔，腹膜炎。抓紧手术治疗。”

为明确诊断，宋老师建议进行腹部立位X线检查。腹腔内有游离气体。结合临床症状和检查结果，确诊为阑尾炎穿孔合并腹膜炎。

诊断明确后，患者需立即进行手术治疗，以避免病情进一步恶化。

手术室接病人，测血压:85/43毫米汞柱，脉搏128次/分。考虑休克，一边输液补充血容量，一边转手术室。准备手术。

宋老师与流星到达手术室做术前准备。麻醉科，已经开始麻醉。

流星常规消毒，铺巾，器械护士清点手术用具。宋老师开始手术。选择阑尾切口，常规切开皮肤，分离腹壁组织，充分暴露阑尾，发现阑尾及腹腔脓性分泌物。宋老师清理腹腔，分离阑尾，结扎，切除，一气呵成。观察阑尾周围没有出血渗血。冲洗腹腔。甲硝唑注射液腹腔灌洗。探查腹腔其他脏器正常，清点手术器具，敷料，逐层关闭腹腔。预留腹腔引流管。患者生命体征稳定。

手术结束了，苏醒室观察患者。40分钟左右，患者病情稳定，送回病房。