第613章 代谢性酸中毒（2/2）

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很快的，随着检查结果出炉，肖尧在拿到检查结果的第一时间内，就直接判断了病情。

“你这是非常明显的代谢性酸中毒了。”

肖尧放下手中的纸质报告，面色平静的看着面前的男生，语气很是淡定的说道。

“额，你刚刚说的这个酸中毒是个什么意思？我吃东西吃的太酸了吗？所以导致自己中毒了？还会这个样子吗？”

面前的男生看起来年纪也不过才二十一二岁的模样，眼神里更是透露出相当的清澈感，面对于自己的情况，男生很是勇敢的提出了自己的想法和问题。

“这和你吃东西没有关系，就算是你平常爱吃酸的，甚至说是夸张到把陈醋往嘴里灌，当成饮料来喝，都和你动脉血液中的酸碱度是没有关系的。”

肖尧很是尽心尽力的解释道。

“人体动脉血液中的酸碱度是血液内H浓度的负对数值，正常情况下是7.35~7.45之间，平衡值为7.40。”

“体液中h摄入很少，主要是在代谢过程中内生而来，机体对酸碱负荷有着相当完善的调节机制，主要是包括缓冲代偿和纠正作用，碳酸碳酸氢盐是体液中最重要的，也是作用最大的缓冲对，代谢性酸复合时h和hco3结合成h2co3， H2co3极为不稳定，大部分都会分解成为Coco2和h2o， Co2可以通过呼吸排出体外，使血液中hb o3与h2seo3的比值保持在20:1的程度上， pH值也将保持于不变，可是代偿是有限度的，如果超过了机体所能代偿的程度的话，酸中毒的情况就会进一步的加剧，而代谢性的酸中毒是最常见的一种酸碱平衡的紊乱，以原发性的h co3降低和pH值降低为主要特征。”

顿了顿后，肖尧将手中的检查报告铺平放在了男生的面前，接着继续说道。

“刚才让你做的血气分析检查中，其中的项目分别是酸碱度检查，二氧化碳分压，二氧化碳总量，氧分压氧饱和度和实际碳酸氢根以及剩余碱，阴离子隙。”

“你还记得你一进门就跟我说，你最近这段时间腹泻的情况非常严重，而且总是出现腹泻么？而且你的呼吸速度又深又快，这都是非常非常明显的代谢性酸中毒的症状。”

“重度的代谢性酸中毒会引起呼吸系统，心血管系统，消化系统和中枢神经系统的功能障碍，而慢性的代谢性酸中毒还会引起骨骼系统的变化。”

“其中呼吸系统方面典型的是Kussmaul呼吸法，也就是深口呼吸，大口呼吸以及呼吸的速度极快，这是由于酸血症对中枢以及周围的化学感受器的刺激兴奋呼吸中枢所导致的通过深大呼吸使得呼出增多酸中毒，获得一定程度的代偿。”

“像是心血管系统方面严重的代谢性酸中毒，甚至会产生致死性的室性心律失常，心肌收缩率下降，以及血管对儿茶酚胺的反应性降低，其中还包括了心律失常，比如说心动过速或者是心动，过慢，心肌收缩力降低，酸中毒的时候会刺激到肾上腺素的释放从而发挥其对心脏的正性肌力作用，但酸中毒严重的时候又会阻断肾上腺素对心脏的作用，而引起心肌收缩力减弱，心肌迟缓以及心输出量减少。”