第63章 想都不敢想的技术!(2/2)
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既然已经打上了止血带,钢筋就可以拔了。
“再次清洗。”
李正用纱布,沾上络合碘,反复擦拭钢筋露在皮肤外的部分,再用生理盐水仔细冲洗,铁锈尽可能洗干净。
李正拿着钢筋抽动了一下,可以抽动,但还是有点紧。
术前的片子他已经看了,钢筋没有穿过股骨,贴着股骨外侧髁从大腿前侧穿出。
“压住大腿,我要拔了。”李正说道。
包友山和陈大勇一个压大腿,一个压小腿,李正双手抓着钢筋,一点点用力往外拔,他并没有旋转,这样可以尽可能减少对组织的损伤,但这无疑也加大了拔除的难度。
用了一分钟,才完全拔出来。
“大刀。”
林晓梅递给李正。
以钢筋的穿孔为中心,李正向上向下做伤口延长,成一个大s型,长约15公分。
切开皮肤,分离皮下组织,顺着穿孔分离肌间隙。
一路分离到关节囊表面。
组织污染都比较严重,李正把所有受污染的组织尽可能清理掉,尽量避免术后感染。
腘窝后血管神经束终于暴露出来了。
李正小心地分离血管和神经。
“损伤情况怎么样?”张院长问道,他根本没有手术视野。
“腘动脉断裂3/4,受损长度约2.8厘米,腘静脉破裂,受损长度约2厘米,胫神经完好。”李正沉声道,也松了口气。虽然术前有检查神经功能,没有明显受损的症状,但亲眼看到佐证了,才能彻底放心。
胫神经如果受损,那神经移植的难度就会非常大了,不是他没有能力做,而是要用到真正的高倍显微镜,这种主要的神经,都是要进行束膜缝合的,就像一根粗电缆线,里面的小电线都要一根一根的缝上,那样才能尽可能的恢复运动和感觉功能,市医院都没有这个条件。
“嘶!”
张院长倒吸凉气,道:“血管这个受损程度,无法直接缝合啊!”
血管虽然有一定弹性,但长度超过1公分以上,强行拉合,术后容易造成血管撕裂,血管痉挛,从而引发血管危象。
所有人都望着李正。
血管移植,是大家想都不敢想的。
国内的显微外科技术,虽然开始于60年代末,并且全球领先,但仅限于国内顶级的三甲医院,对于内陆县级医院来说,还是高不可攀的技术。