612 七十老奴如壮年（1/2）

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吴不畏的话让杜衡很有面，但是自己和吴不畏分开差不多三月有余，此时时机正好合适，便又起了考量的心思，想看看这小伙在这段时间，有没有进步。

杜衡靠在椅背上，双手交叠放于桌子上，目光直视吴不畏，“调理阴阳，温暖肝肾，达到充养下元的目的，这个思路没错。

那如果让你来治，你如何用药？这个治疗的节奏又如何把握？”

中医治病，难在辩证，只有辩证得出，如何治疗不是什么难事。

但是，现在很多问题，恰恰就出在治疗这个环节上。

不是用药不准确，就是为了多开药，破坏了整体的治疗节奏，从而让治疗变的缓慢，或是根本不见效。

而且宋科长的这个病，成因较多，一旦拿捏不好治疗节奏，用药太轻不见效，又会在药物的催化下，慢慢形成顽疾，反而会让这个病变的更加复杂。

可要是用药太过，只是一味的温暖肝肾，让缩腹的宗筋得不到缓解，即便以后不再回缩，小便恢复正常，可它的功能也会变的单一，除了上厕所，也就别无他用了。

患者才三十来岁，正是身强力壮之时，这种结果所造成的后果，说轻点，那就是妻离子散，说重点儿有可能家破人亡。

现在这个社会，只要是个正常人，三十来岁就要守活寡，还能跟你白首偕老的人，可不多啊。

等到杜衡问完话，所有人的视线就转到了吴不畏的身上，一时间羡慕嫉妒恨，各种情绪开始围绕吴不畏。

甚至有些年龄稍大的人，还有一丝丝的羞愧。

这么多有经验的人讨论，最后却被一个毛头小子拔了头筹，这是很没有面子的事情。

虽然这些人的目光很复杂，但是却没有人质疑杜衡这个裁判。

现在的杜衡，这三个月的所作所为，足以让他们乖乖闭嘴，并俯首称臣。

吴不畏对于这样的眼神，在卫生院的时候就已经习以为常，此时的他只是安静的在思考杜衡的问题，对于那些盯着他的眼神，他并不在意。

略微考虑一下后，吴不畏心中有了思路，从容不迫的说道，“肝藏魂，肾藏精，第一步先温暖肝肾，从而舒缓患者的情绪，释放情志，减轻体内寒气的同时，治疗缩阳入腹的问题。

嗯~~~，用药的话，桂枝、肉桂。。。。。。”

说着又微微停顿，略作思考后接着说道，“其中吴茱萸应该重用，加至二十五克。”

马医生也是听的微微皱眉，吴茱萸有温补肝肾，涩精固脱的作用，用到这里确实没有问题，但是吴茱萸有小毒，一般用量为1.5-4.5克之间，很少有用到十克往上的。

而且在其他用药均为十克左右的时候，这个二十五克的量，着实有点惊人了。

虽然你吴不畏是杜院长手把手教出来的，杜院长用药比这个剂量还大，但是你吴不畏毕竟只是一个，刚毕业一年的本科生，这么大剂量使用，有点太不稳重了。

想到此处，马医生缓缓举手晃了一下，吴不畏看到后，便停了下来，“马医生你说？”

“我就一个问题，吴茱萸用在此处很恰当，但是这个用量是不是稍微有点重了？吴医生对此有什么解释？”

吴不畏轻吸一口冷气，缓缓说道，“《皇帝内经》有言：诸寒收引，皆属于肾，而患者有寒气上冲之症，可见体内寒气之重，不是一般温阳药物能解决。

而吴茱萸走肝肾两经，可以做到既温肝又暖肾，一药两用，且刚好对症，而且我还佐以桂枝，用来平冲降逆，所以这个用量不算大。”

有用量依据，还有佐药相配，马医生微微一想，便示意吴不畏继续。

而此时李树勋却是两眼放光。

同样都是杜衡的师弟，嗯~~他其实是师兄，这个略过不说，单单吴不畏跟随杜衡一年的成果，就让他这个新晋师弟眼热不已。

自己跟着李建卫三年了，也没现在吴不畏的实力啊，看来自己以后，还得抱紧师兄的大腿才行。

以自己多三年的硕士学习经历，他相信自己的进步，会比吴不畏快一点的。

吴不畏没有注意到大家的神色，而是继续仔细思考，想着下一步的治疗方案，“这个治疗过程不能太长，三到五副药最好。

当患者肝肾得到温养，就必须增加育阴入肝的药，用来以阴化阳，以阴补阳，继续减轻缩阳入腹的症状，还能缓解宗筋，不至于伤本。

用药的话。。。。这次就在刚才那个方子上，添加。。。芍药甘草汤？”

说道最后，吴不畏的语气微微有点低，显得有点不自信了，并转头看向了杜衡。

杜衡回以微笑，只是让他继续说。

而这个微笑，也让吴不畏信心大增，“此方用桂甘的辛甘化阳，用芍甘的酸甘化阴，以阴补阳，降逆冲气。

再往后，便可根据患者的实际情况，减附子，做到温阳不伤阴，循序渐进便可。”

话音落下，也表示吴不畏此次的回答结束，办公室的众人全都沉默不说话，有人低头沉思，有人恍然大悟，也有人脸色通红。

杜衡保持微笑不变，笑问吴不畏，“后续治疗，维持前方不变，只做剂量加减？”

“是的。”吴不畏看着杜衡的笑容，突然有点忐忑。

如果是以前，自己要是说对了，杜衡会很明白的说出来，如果没有说对，就是现在这个样子了。

杜衡往后靠了一下，轻声说道，“我给大家说个典故吧，有些人或许已经看过，那也当第一次听。”

古时，成都府有一人家，男人到中年，却膝下无子，于高人处求得一方，但是药成之日，却以身死。

而此人家中，有一七十老奴，弯腰驼背，腰脚皆疼，只能曲身而行。

男人妻子褚氏，见丈夫已死，造好之药无用，便将此药赠与老奴。

老奴服药数日，一日对褚氏耳语：“自服此药，甚有效验，周身诸病皆已痊愈，房事更是如少壮之人。”

褚氏与其私通，后有孕，时过四月，褚氏显怀，事不可瞒被母看破。

母深究其由，褚氏道出实情，其母便将老奴打死。

因折其腿骨，髓漏皆如金色，多试有验，是名‘老奴丸’，又被医家成为‘苍龙丸’。