第44章 剩一条命（2/2）

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‘但是这实际上难道不能看作是一个特征吗？’

[什么？没有特征就是特征……是这样吗？]

‘对。就像你说的，这个患者的肺炎当时是中度的。虽然是中度，但不是主要原因。我们最终应该关注的，毕竟还是皮疹。’

[那个……确实是这样。]

无论何时，内科最应该重视的不是患者是如何变成这样的，而是‘为什么’。那么就有必要回顾最初的症状。

‘非特异性皮疹通常出现在哪里？’

秀一这样转移了仲景的注意力后提出了问题。到目前为止，他们两人一起做过相当多的诊断，但这种情况还是第一次。

所以仲景一时做出了慌张的姿态，当然这只是在秀一的脑海中发生的事情。

‘在想别的吗？’

[啊，不，没有。秀一，对不起。]

‘非特异性皮疹通常出现在哪里？’

[即使不是过敏，接触时可能引起皮疹的物质，也就是表面黏糊糊的物质接触时也可能出现。]

这确实是正确的说法。

但这不是秀一想要的答案。

‘不是这个。’

[在一定程度以上的发热时也可能出现。]

‘不是这个。不是全身出现，主要是在容易摩擦的部位之类的吧。’

如果仲景是人的话，可能会发火了。

但仲景是人工智能，且目的就是为了诊断而生。

[嗯……在药物过敏反应中也可能出现非特异性皮疹。]

‘对。那样的话全身皮疹就可以解释了。’

[但是按照秀一说的，就需要对最初皮疹不伴有瘙痒这一点给出合理的解释。]

‘患者是高龄啊。’

[高龄时症状可能是非特异性的。嗯。]

仲景一时语塞。

尽管拥有再多的数据。但要说精通医学还是远远不够的。

因为人的身体和机器不同，每个人之间的差异也非常大。

几分钟后仲景又开口了。

[考虑最初排除的药物过敏反应，即伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）的话……多种症状就可以解释了。]

说是药物反应，并不一定只局限于皮肤皮疹。有时可能会引起发热、淋巴结肿大、肝炎、肾炎、嗜酸性粒细胞增多症等各种问题，这也可能导致现在患者所经历的多器官衰竭。

[但是DRESS的治疗是使用类固醇。如果诊断错误，即患者是感染性疾病的情况下，可能会导致无法挽回的结果。]

‘没错。’

类固醇是一种具有抑制所有炎症反应效果的药物。所以如果是关于药物过敏反应的话，可能是世界上最好的药。