第60章 昏迷急救以及注意事项(2/2)
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4. 调整患者头部位置,确保气道通畅,避免舌头后坠或呕吐物误吸。
五、开放气道
昏迷患者常因肌肉松弛而导致舌根后坠,阻塞气道,因此开放气道至关重要。可采用仰头抬颌法:
1. 救援者位于患者头部一侧,用一只手放在患者前额,用力向后压,使头后仰。
2. 另一只手的手指放在患者下颌骨的下方,将下颌向上抬起,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意不要过度用力压迫颈部,以免损伤颈椎。
六、检查呼吸与脉搏
在开放气道后,再次快速检查患者的呼吸和脉搏情况,确认是否需要进行心肺复苏。对于非专业人员,若无法准确判断脉搏,可仅依据呼吸情况决定是否进行心肺复苏。若患者仍有自主呼吸且脉搏可触及,持续密切观察呼吸和脉搏变化,等待急救人员到来。
七、心肺复苏(若需要)
如果患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,同时脉搏消失或无法确定,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个主要步骤:
1. 胸外按压:
- 患者仰卧在硬板或地上,救援者跪在患者一侧,两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)为按压部位。
- 双手交叠,手掌根部紧贴按压部位,手指翘起,双臂伸直,用上半身的力量垂直向下按压。
- 按压频率为每分钟 100 - 120 次,按压深度为成人 5 - 6 厘米。
- 每按压 30 次,进行 2 次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和脉搏。
2. 人工呼吸:
- 在进行人工呼吸前,先清除患者口腔内的异物(如假牙、呕吐物等),保持气道通畅。
- 救援者用一只手捏住患者的鼻子,另一只手托起患者下颌,深吸一口气后,将自己的嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气,持续时间约 1 秒,观察到患者胸廓有明显起伏为有效。