第27章 儿童生长发育问题预防与治疗（2/2）

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- 生长激素缺乏症：生长激素是促进儿童生长的重要激素，缺乏时会导致生长缓慢、身材矮小。

- 甲状腺功能减退症：甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，缺乏时可引起生长迟缓、智力发育落后等。

2. 慢性疾病：

- 先天性心脏病：心脏功能不全可影响全身血液循环，导致儿童生长发育迟缓。

- 慢性肾脏疾病：肾脏功能受损会影响营养物质的代谢和排泄，引起生长发育迟缓。

- 消化系统疾病：如长期腹泻、慢性肠炎等，可影响营养物质的吸收，导致生长发育不良。

3. 感染性疾病：反复感染，特别是严重的感染，如肺炎、败血症等，可消耗儿童的体力，影响食欲和营养摄入，从而导致生长发育迟缓。

四、环境因素

1. 不良生活环境：居住环境恶劣、噪音污染、空气污染等可能影响儿童的身心健康，进而影响生长发育。

2. 心理因素：长期处于紧张、压抑的环境中，如家庭不和睦、父母离异、遭受虐待等，可影响儿童的心理状态，导致生长激素分泌减少，生长发育迟缓。

可以从以下几个方面判断孩子是否存在生长发育迟缓问题：

一、身体外观方面

1. 身高和体重：定期测量孩子的身高和体重，与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行对比。如果孩子的身高、体重明显低于标准值的第三百分位以下，或者一段时间内身高、体重增长速度明显低于同龄人，可能存在生长发育迟缓。

2. 头围：测量头围可以反映孩子脑部的发育情况。如果头围过小，可能提示脑发育不良；头围过大，可能存在脑积水等问题。

二、运动发育方面

1. 大运动：不同年龄段的孩子有不同的大运动发育里程碑。例如，3 个月左右应能抬头，6 个月左右会翻身，9 个月左右能独坐，12 个月左右会站立、行走等。如果孩子在相应的年龄段不能完成这些动作，或者明显落后于同龄人，可能存在运动发育迟缓。

2. 精细运动：观察孩子的手部动作，如抓握、拿捏、涂鸦等。随着年龄增长，孩子的精细运动能力会逐渐提高。如果孩子在相应年龄段不能完成相应的精细动作，可能存在发育迟缓。

三、语言发育方面

1. 发音：孩子在不同年龄段会发出不同的声音。一般来说，1 岁左右能说简单的单词，2 岁左右能说简单的句子。如果孩子的发音明显落后于同龄人，或者说话不清、表达困难等，可能存在语言发育迟缓。

2. 理解能力：观察孩子对语言的理解能力。例如，能否听懂简单的指令、回答问题等。如果孩子对语言的理解能力明显低于同龄人，也可能存在语言发育迟缓。