第33章 椎管狭窄是怎么引起的该怎么调养（2/2）

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- 休息：症状较轻的患者，首先应注意休息，避免长时间站立、行走或弯腰等加重脊柱负担的活动。例如，患者可以适当增加卧床休息的时间，使用硬板床，以减轻脊柱的压力。

- 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩可以放松肌肉，减轻疼痛；牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。例如，患者可以每天进行热敷，每次 15 - 20 分钟，同时定期进行专业的按摩和牵引治疗。

2. 药物治疗：

- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可以缓解疼痛和炎症。例如，患者在疼痛发作时，可以按照医生的建议服用非甾体抗炎药，减轻疼痛症状。

- 肌肉松弛剂：对于有肌肉紧张的患者，可以使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等，以缓解肌肉痉挛。例如，患者因椎管狭窄导致腰部肌肉紧张，可以服用肌肉松弛剂，使肌肉放松。

- 神经营养药物：如甲钴胺等，可以促进神经的修复和再生。例如，患者出现下肢麻木等神经症状时，可以服用神经营养药物，改善神经功能。

3. 康复锻炼：

- 适度的康复锻炼可以增强脊柱周围肌肉的力量，提高脊柱的稳定性，减轻症状。例如，患者可以进行游泳、瑜伽等低强度的运动，也可以进行针对性的腰部和腹部肌肉锻炼，如仰卧抬腿、小飞燕等。

二、手术治疗

1. 减压手术：

- 当保守治疗无效，症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。减压手术是治疗椎管狭窄的主要手术方式，通过切除部分椎板、黄韧带等组织，扩大椎管空间，解除对脊髓和神经的压迫。例如，患者因椎管狭窄导致下肢无力、行走困难，经过减压手术后，症状明显改善，恢复了正常的生活和工作。

- 手术可能会带来一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，因此需要在专业医生的评估下进行。

2. 融合手术：

- 在某些情况下，如脊柱不稳定、减压手术效果不佳等，可能需要进行融合手术。融合手术是将相邻的椎体通过植入骨移植材料或使用内固定装置进行固定，以增加脊柱的稳定性。例如，患者因椎管狭窄同时伴有脊柱不稳定，经过融合手术后，脊柱的稳定性得到提高，症状得到缓解。