第193章 不换金正气散（1/2）

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面色萎黄，神疲乏力，周身疼痛，腹部胀满，脉沉无力。

《沈氏女科》云：“产后发热，多血虚而阳浮于外者居多。”

《丹溪心法》云：“产后无得令虚，当大补气血为先。虽有杂证，以末治之，皆不可发表。”

神疲乏力，脉沉无力是气血两虚。是血虚发热。

方用八珍汤，以补气血为主。

黄芪五十克，人参三十克，白术十五克、茯苓十五克、当归十五克、川芎十五克、白芍十五克、熟地黄三十克、甘草八克。

试服三天。

老陆看着眼前的景象，不禁感叹道：“看来你这方子开对了呀！”一旁的小翠听到这话，捂着嘴嘻嘻地笑了起来。

经过连续三日的服药，患者的病情明显好转。原本每日十余次的腹泻已经减少到了每日四五次，但大便中仍然带有血块，腹痛也有所减轻。

老陆关切地询问：“也不发烧了？”患者回答道：“昨晚出了点汗，烧就退了。”老陆心中一喜，知道这意味着表证已解，外感风邪已经被清除，只剩下内伤寒湿需要治疗。

人参败毒散改为不换金正气散。患者便中仍有血块，考虑到患者腹中还有瘀血，需要同时使用活血化瘀和行气药物来辅助治疗。因此，他加入了仙鹤草、蒲黄等药材以收敛止血，当归以活血化瘀，川芎以行气。这样一来，可以更好地调理患者的身体状况。

厚朴三十克，苍术三十克，陈皮十五克，半夏十五克，藿香二十克，蒲黄十克，仙鹤草十克，当归十克，川芎十克，甘草五克。

厚朴，苍术，半夏 ，藿香，陈皮皆为化湿药，不同点在于，陈皮和苍术是健脾化湿，陈皮还兼有理气的功效。厚朴和半夏都是燥湿化痰，厚朴偏重与下气除满，半夏偏重于降逆止呕。藿香则是芳香化湿药。

又服用十余天，大便一日两次，渐成形，便血止，无其余不适。

换用四君子汤加味，黄芪三十克，炒白术十五克，茯苓十五克，党参三十克。