第55章 逆顺 第五十五（2/2）

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讨论可针刺的时机：

上工的做法：高明的医生会在疾病尚未发生时就进行针刺预防；其次在疾病初期、邪气尚未亢盛时进行针刺；再次在邪气已经衰减而正气逐渐恢复时，因势利导地进行针刺。

下工的不足：技术低劣的医生，会在邪气亢盛、病证很重或病情与脉象不相符的情况下进行针刺。

总结观点：强调在邪气亢盛时不要施用刺法而损伤元气，在邪气衰减的时候进行针刺，就一定能把疾病治愈，即“上工治未病，不治已病”。

其指导思想主要包括以下几点：

整体观：强调人体与自然界的紧密联系，气的逆顺与天地阴阳、四时五行相应，针刺治疗需遵循自然规律，将人体视为一个与自然环境相互关联的整体来考虑。

辨证论治：根据脉象的盛衰判断血气的虚实，以此来确定疾病的状态和针刺的时机，体现了辨证论治的思想。不同的病情、脉象有不同的针刺方法和禁忌，需要医生准确辨证。

治未病：突出了“上工治未病”的理念，倡导医生在疾病尚未发生或处于初期阶段时就进行干预和治疗，防止疾病的发展和传变，这对预防疾病、维护健康具有重要意义。

因势利导：在判断疾病可针刺的时机时，强调要根据邪气的盛衰情况，在邪气衰减、正气逐渐恢复时进行针刺，以达到更好的治疗效果，体现了因势利导的治疗原则。

二、对古文深度解析

（一）七律诗《灵枢·逆顺第五十五章的周易哲学解析》：

《灵枢解析》

灵枢逆顺蕴哲思，周易光芒照古医。

气顺脉和天地应，时宜位正刺疗奇。

避凶就吉明机变，察本知源见妙机。

医道精深含易理，传承千载慧心持。

诠释：