第13章 （10）脉象解读：脏腑健康的天然“照妖镜”（2/2）

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岐伯说：关于各种臃肿筋挛、骨痛的病症，从中医的角度来看，确实存在“寒气聚集”和“八风邪气侵犯人体”的论述。然而，在现代医学的视角下，这些病症的成因和机理要复杂得多。

从中医理论出发，寒气聚集通常指的是体内阳气不足，导致寒气内生或外邪入侵，阻滞气血流通，进而引发各种疼痛和不适。而八风邪气则是指自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪，以及饮食、情志等因素产生的内邪，它们侵犯人体后，会破坏人体的阴阳平衡，导致气血不畅，脏腑功能失调，从而产生各种病症。

从现代医学的角度来看，臃肿筋挛、骨痛等病症可能是由于多种原因引起的。例如，长期姿势不良、过度劳损、运动损伤等物理因素，以及骨质疏松、关节炎、风湿病等疾病因素，都可能导致这些症状的出现。此外，一些全身性疾病，如内分泌失调、神经系统疾病等，也可能引发这些症状。

在治疗这些病症时，我们需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病史、症状、体征等多个方面。中医可以采用温阳散寒、祛风除湿、活血化瘀等方法进行治疗；而现代医学则可能会采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段。

黄帝问：旧病从五脏发动，影响到脉色并发生变化，怎样区别？它是旧病还是新病呢？

岐伯提到的“脉小而面色正常，这是新病；脉正常，而面色不正常的是旧病”，

从中医的角度看，脉象和面色是判断疾病状况的两个重要指标。脉象反映了人体气血运行的状况，而面色则与人体脏腑功能和气血盛衰密切相关。

当脉象小而面色正常时，说明气血运行虽然有所不畅，但还未对脏腑功能造成明显影响，因此判断为新病。此时，通过及时的调理和治疗，病情往往能够得到较快的改善。

而当脉象正常而面色不正常时，则可能是由于脏腑功能已经受到长期的损害，导致气血运行虽然尚能维持正常，但面色已经反映出脏腑功能的衰退。这种情况下，病情往往已经较为稳定，但治疗起来可能需要较长的时间和较大的耐心。

脉象与气色的观察是诊断疾病的重要手段之一。我们可以从以下几个方面来理解。

脉象与气色都不在正常状态，这往往提示我们疾病已经持续了一段时间，也就是说，这是旧病。因为当人体出现疾病时，无论是脉象还是气色，都会相应地发生变化。当这两者同时出现异常时，说明疾病已经对身体的多个方面产生了影响，这通常意味着疾病已经持续了一段时间。

脉象与面色都正常，却诊断为新病，这看似矛盾，但实际上并不少见。在中医理论中，有些疾病在初期可能并不表现出明显的脉象和面色变化，但患者可能已经出现了某些症状或不适。此时，医生需要凭借丰富的经验和细致的观察，来做出准确的诊断。