第478章 论热（1/2）

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西医与中医相比，劣势在哪里呢？

西医太不精细了，虽然他们在实验室里研究了那么多，不断做基础试验，按道理说应该是很细致了，但是在临床上会发现，对于疾病的治疗却极其粗浅。

比如说用药方法上，尽可能的傻瓜式用药。

什么病，吃什么药。

完了？是的，完了。

比较复杂一点的，可能就是对于激素用药了，大量冲击使用时用量是多少，用几天，然后怎么减量使用。

对于疾病的发展，以及病情的变化，西医显得很迟钝，除非是经验丰富的医师，会在治病的过程中显得更加细致。

这种细致提现出对这个疾病的进展与预后。

但是这种变化，西医的指南上，显得太过粗浅了，人是个体化的，用脑子想也知道，都是一个标准的治疗方案，那么最后得到的结果也只能是个大致范围。

“关于热病，无疑《伤寒论》为大成之作，总括一切外感疾病。如果想要讨论，那么还是要从张仲景这里找。”

谭主任老脸一红：“可是伤寒里面各种发热都有，麻黄汤桂枝汤柴胡汤白虎汤，根本分不清什么时候用怎么。”

“在《伤寒论》中，太阳、阳明、少阳，都有发热，只有‘恶寒’才是太阳病表证。”李介宾苦笑道：“外感热病体温升高时，经方医生关心的是‘恶寒’、‘恶风’的有无，而西医关心的是体温到底升高了多少……”

李介宾翻看着医嘱中的各类方剂，其中辛温与辛凉剂都有，他指着一剂银翘散说道。

“到了现代社会，对于外感热病表证的体温升高，使用辛温的方药，不仅仅是患者，甚至很多中医心里都会感觉到别扭。

尤其是现在中药以寒热分类，中医会有一种，明明是发热，却用热药的荒诞感。

而温病学派用风热犯表来概括，就很符合人们的思维习惯了，所以‘辛凉解表’法盛行一时。

因为温病学派的病因病机理论，表面上能解释中医药诊治的机制，所以颇受社会欢迎。”

这段话让在场的所有人都消化了一阵，依旧是脑子拗不过这个弯，约定成俗的想法理念想转变过来，确实是很难的，尤其是当下主流教材上以风寒风热立论，更是让人思维错乱。

李介宾静静的看着他们，太阳病诊断的正确与否，对于经方来说，是一个大门槛，这里理解不理解反倒是次要的了，能不能正确使用，这才是最难的一关。

试问，遇到一个体温飙升、脉搏增快的患者，即使他出现了高热、恶寒、脉浮，你能不能诊断为太阳病？敢不敢使用辛温药物的处方？无疑是个考验。

“那你的意思是说，体温升高可以用麻黄汤吗？”人群里一个医生好奇问道。

李介宾摇了摇头，这就不是体温的问题了，过了太阳病的大门，那么就要学会热病的不同阶段。

初起的恶寒会随着病邪的深入，越来越轻，反之是发热越来越明显。

在这个过程中，便是古人所说的“有一分恶寒，便有一分表证”，太阳病正是有“恶寒”这个症状，就可以用热性的解表药。

所以关键点在于“恶寒”，而非体温，即使体温到了40摄氏度，只要具有“恶寒”的症状，就说明人体抗病所需要的热度还没到达位点，就要用辛温的药来抗病。

这时候的发热，是反应性的发热，是人体抗病需要的发热。

“假如这个时候泼冷水，就是把它抑制住了，身体就会遭到极大的损害，等同背刺了自己的免疫系统，削弱了抗病的力量，所以这个时候应该发汗，把病邪驱赶出去。”

“经云：身若燔炭，汗出即散。中医的思路就是给邪以出路，要通过一个通道排出去，发汗、泻下、利尿都是这样的管道。”