第246章 脉诊竟然这么简单？（2/2）

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或者就算是脉有力，但是多伴随肝郁气滞或感受寒邪，约束了脉道，表现为脉弦细或脉紧细。

另一方面，医院去就诊的门诊多慢病，慢病多虚损，故脉细多见；病房多急病、重病，多为实证，故可见更多的大脉、洪脉。

李介宾讲到这个医院门诊跟病房脉象的不同，孟超凡欣慰的点了点头，这个他也发现了，确实如李介宾所说。

接下来李介宾讲了脉象脉势，他以“软硬”阐述，其实就是紧张度。

脉象较硬，谓之“弦”，谓之“紧”；脉象较软——脉本来就应该柔和松软。

“脉象过于柔软，我还真没见过。可能就算是有，其更明显的特征也应该是脉弱、脉细，而不描述为脉软。”

“弦脉和紧脉有必要单独拿出来说一下：

弦脉，‘如按琴弦’，在于一个长的紧张度，多对应的是肝郁气滞。

见于左关脉较多，提示肝郁气滞，重点在肝郁，用中药重在把局部的郁结打开，比如香附、郁金等。

见于右脉亦较多，提示肝郁气滞，重点在气滞，全身气机不畅，用药重在调畅全身气机，比如柴胡、麸炒枳壳等。

见于右关脉，可以理解为‘肝脉（弦脉）在脾（右关）’，提示肝郁克脾，消化功能受到影响，并且大概率是情志失调导致的。”

孟超凡听完李介宾讲述这番话后，心中大受触动。他平日里给患者号脉时，虽然也能大致评估出脉象，但从未像李介宾这般将寸关尺如此细致地进行比较。这种深入剖析脉象的方法让他大开眼界，仿佛打开了一扇通往中医新世界的大门。

他暗自庆幸自己参加了这场讲座，觉得今天真是不虚此行。

“紧脉，如‘牵绳转索’，是一个宽的紧张度，多对应寒证。

见于右关脉较多，提示脾胃寒气。

见于尺脉，提示腰凉宫寒。

见于尺脉再往下，提示下肢寒凉，老寒腿。

当然，这些都是经验之谈。”

说到这里，李介宾又强调说：“说了这么多‘见于A，提示B’的例子，不是为了让你遇见A的时候想到B，而是为了反推，遇到B的时候方知A原来是A。

遇到肝郁气滞的患者，记住他的脉象，原来这个是弦脉；

到畏寒肢冷的患者，记住他的脉象，原来这个是紧脉。

弦脉比紧脉多了些弹性，有想发泄、想冲开的力量（但是没能冲开，憋住了）；