1566 黄老的状态看着不好（1/2）

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周从文送患者去icu，此时黄老已经坐上了一辆黑色的奥迪直奔帅府。

车上，黄老闭着眼睛，老态龙钟，刚刚在手术台上神采飞扬的那一幕荡然无存。

仿佛黄老身上所有精力都被抽走，只留下了一个躯壳，一个土埋到脖子的躯壳。

来到帅府，一名主任和一名穿着中山装的中年男人站在门口迎接黄老。

“黄老，可把您盼来了。”那名医生见黄老下车，连忙迎上前。

“哦”黄老眼皮子都没完全抬起来，仿佛已经老到了骨子里面，一点多余的精力都没有，甚至说话的尾音都拉的极长，带着一股子历史尘埃的味道。

中年男人皱眉看着黄老，眼神之中满满的不信任。

“黄老。”那名主任叹了口气，“这次会诊本来和胸外科没什么关系，也没想麻烦您，但这不是遇到难事了么”

“说说情况。”黄老轻轻说道。

此时黄老就像是普通老人一般，苍老而无力，背手弓腰，颤颤巍巍的往帅府里走。

那名医生和黄老汇报患者的情况。

患者88岁，突发心悸、发作性意识模糊入院。

入院后测血压225/114 mmhg；肌酐77.1μmol/l，血糖2.5 mmol/l，胰岛素19.26μiu/ml，c-肽3.98 ng/ml。

饥饿试验阴性。

因为血糖偏离正常值，给予降压、饮食等对症治疗，之后仍间断复发，发作时血糖波动范围为2.1～2.7 mmol/l。

当时保健组会诊，考虑是内源性高胰岛素血症所致低血糖症。

对症治疗后未见好转，今天上午做的ga-exendin-4 pet/ct显示：胰体尾交界处可见一放射性摄取异常增高结节，大小约1.1 cmx1.3 cm，符合胰高血糖素样肽-1受体过度表达，其余胰腺组织可见弥漫性放射性摄取，考虑胰岛素瘤。

诊断比较明确，因为不是心胸外科的疾病，所以没找黄老来参加会诊。

但到了这一步，保健组的医生们都不知道该怎么继续下去。

诊断很明确，没什么疑问，难点在于治疗。

要是年轻几十岁，保健组的医生肯定毫不犹豫的决定开刀手术。不管是开腹还是腹腔镜，都无所谓。

然而患者高龄，88岁，身体的基础情况比较差，外科手术的风险相当大，没人敢于承担这个风险。

而保守治疗下，患者的血糖根本无法控制，时高时低，飘忽不定。说不定哪天夜半三更的时候患者血糖降到1毫摩尔每升以下，无声无息的就出现猝死。

经过一系列会诊后，与会的专家束手无策，只好请黄老来看一眼。

在保健组里，不像是912，有疑难病例都会在第一时间找到黄老。

可是这个患者的情况很特殊，诊断明确但却没办法进行手术治疗，保守的效果也不理想，这才由办公厅给黄老打电话，找老人家来看看有没有什么好办法。

把黄老送入病房，他坚持要亲自查体，那名中年男人拉住医生。

“赵主任，黄老的状态看着不好啊。”中年男人沉声说道。

“听说黄老还行，我也有日子没见了，怎么老人家老成这样。”赵主任搓着手疑惑的说道，“上次看见黄老还是两个月前的保健组会诊，老人家挺精神的。”

“难怪说有事儿晚来一会。”中年男人道，“黄老会不会不行了。”

他说着，眉头皱的更紧。