264 可以配万物（1/2）

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周从文右手落在患者胸大肌靠外侧的位置，一边大声喊着你醒醒，一边右手用力。

这里是一个疼痛点，一般人装晕的话急切之间很难忍受。可是周从文用力按下去，患者没有丝毫反应。

随后周从文又按压患者眼眶，依旧没有反应。

患者已经处于休克状态，确定这一点周从文用时8秒。

胸廓略有起伏，还有轻微的呼吸，周从文的手搭在患者颈动脉位置。

颈动脉搏动微弱……

刚刚还生龙活虎的叫嚣着不让进门就打医生的男人，怎么几分钟后就休克了呢？周从文叹了口气，还真是麻烦。

回手，没人递听诊器。

周从文微微一怔，但没有耽搁时间，而是附身用耳朵贴在患者胸前直接听心跳。

《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中，有关于心脏骤停的常见原因总结为几点。

第一点是缺氧，周从文首先就排除这种可能。

他没有沉思，所有动作、行为都是肌肉记忆，而指南里写的种种也根本不用回忆，一项项迅速排查。

再有就是低钾血症、高钾血症及其他的电解质异常。

看刚刚患者的表现，周从文也排除这种可能。

第三是低温或者体温过高。手摸患者的颈动脉，耳朵贴在患者胸口，周从文第一时间感受到患者的体温正常，也不是这一点。

第四，低血容量。

患者不是外伤，要是碰巧有主动脉夹层……概率太低，暂时不予考虑。

指南里概括了十点，周从文用13秒判断患者大概率是晕血，看见动刀、流血后紧张，导致的心梗。

剩下还要排查的一点是低血糖。

患者呼吸断断续续，像是在不停在叹气。十几秒的时间周从文有了准确的判断，患者忽然全身抽搐，眼睛猛然睁开，眼球向左侧偏斜。

完了，心脏要停！

周从文马上用食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动，搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内，动作标准的像是教科书。

但他没有按照教科书上写的去等10秒钟，大约4-5秒后，周从文就大声喊道，“除颤器！”

和周从文习惯的抢救不一样，下一秒并没有除颤器出现在眼前。

抢救需要一个团队，像是一台精密的机器似的一秒钟都不会耽搁。

可是在陌生的地方，在2002年，周从文的一切想法都是泡影。

没办法，周从文只好把患者放平，一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指微微上翘，不接触胸壁。

双肘伸直，随后他以每分钟100次的频率垂直向下用力按压。

周从文每次下压深度5.2cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部没有离开胸壁，以免按压点移位。

他的动作并不慌张，邓明进来后看见周从文已经开始做胸外心脏按压，微微诧异。