第一百一十二章 准大夫考核续（2/2）

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服用茯苓10g，干姜3g，细辛3g，五味子9g，炙甘草6g，姜半夏9g，陈皮6g，蝉蜕4g，炒僵蚕8g，防风6g，前胡10g，紫菀10g，款冬花10g........。

七日之后，再来复诊无发烧，无鼻塞流涕，咳嗽，咽喉痒，呛咳，阵发性咳嗽，无气促，纳可，大便正常，舌淡润，苔白，脉沉细。

辩证分析。”叶大夫上来，直接给白烟来了一个大招。

让她结合脉案、方剂分析辩证、症状，这比单独分析脉案或是方剂要难得多。

因为这需要大夫具备深厚的医学理论知识和丰富实践看病的经验，才能够准确地进行综合分析。但是，这样的分析对于治疗的效果至关重要。

在脉案的分析当中，大夫不仅仅需要仔细观察患者的脉象，了解患者的身体状况和病情的变化。

脉象的变化可以反映患者的气血、阴阳、脏腑、五行等状况，对于确定病情和治疗方案具有重要的意义。同时，大夫还需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素，以便更加准确地分析脉案。

在方剂的分析中，大夫不仅仅需要了解不同药物的药性、功效和用法，以便根据患者的病情选择合适的药物组成方剂。

方剂中的药物需要相互协调，发挥出最大的治疗效果。大夫需要根据患者的具体病情和体质，选择适当的方剂，以达到最佳的治疗效果。

在辩证的分析中，大夫需要根据患者的症状和体征，结合脉案和方剂的分析，确定患者的证型。证型是中医诊断的核心，它反映了患者病情的本质和病因。大夫需要根据证型制定相应的治疗方案，以达到治愈疾病的目的。

因此，让她结合脉案、方剂分析辩证、症状，需要她具备全面的医学知识和技能，才能够准确地诊断和治疗患者。这也是中医治疗中不可或缺的重要环节，有助于提高治疗效果和患者的康复率。

“六经辨证：太阴病，水饮上逆，上犯于肺。

根据问诊可知患者此时无表证，就单纯一个咳嗽为主证，这时我们要看是水饮上逆还是久病伤津（燥邪）引起？

呛咳，阵发性咳嗽，在排除气管异物情况下，亦考虑水饮上逆所致。

四诊合参，患儿舌淡润，苔白，可知有水饮。

脉沉细为病邪在里，为太阴病。

咽痒为风邪犯于咽喉。

方中细辛、干姜温中逐饮，五味子性酸温，益气止咳，并敛细辛、干姜之辛散，这三味常在一起配伍治寒饮咳逆。

茯苓、甘草亦益气化痰祛饮，五味配合，共治病属太阴里寒的痰饮咳。

方中茯苓半夏一升一降，燥湿渗湿而不生痰；

陈皮亦理气化湿，甘草调和诸药。有风邪，老师常加祛风止痉的药，最后加紫菀、款冬花，降气化痰止咳。