第92章 腰背痛，不一定是肾结石（2/2）

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乳酸三点八。

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高热寒战。

心率一百三十二。

血压九十二五十八。

糖尿病。

尿少。

秦海没有再看旧片袋。

他的视线从乳酸移到血压，又落回“尿少”那两个字上。

秦海拿起电话。

“CT室，急诊红区。五十六岁男性，腰背痛高热寒战，血压边缘，乳酸三点八，糖尿病，尿少。准备腹盆腔增强CT，重点看泌尿系和肾周。先看肾功能回报，泌尿外科、影像和肾内一起权衡，必要的话走急诊告知。”

电话那头问了句什么。

秦海回答得很快。

“不是普通门诊结石疼。人现在在红区。”

冯建平妻子终于不再说“打一针”。

她看着丈夫抖得发青的嘴唇，声音小了。

“那他是不是感染了？”

秦海没有直接给确定病名。

“现在证据像感染在往重里走。是不是肾周围有问题，得看片子。”

泌尿外科医生到红区时，冯建平已经补上第一袋液体。

血压没再往上走。

九十六六十。

心率一百二十八。

泌尿外科医生先看人，再看旧片袋。

“三年前的结石片子？”

女人点头。

“对，他每次都是右边疼。”

泌尿外科医生把片袋放下。

“今天不一样。发热寒战、血压低、乳酸高，不能只当结石止痛。”

他弯腰查体，按到右侧肋脊角时，冯建平整个人往上一缩。

“疼！”

泌尿外科医生直起身。

“右侧叩痛明显。”

感染科医生也到了。

她接过血气纸条，看完第一句话不是问片子。

“血培养抽了吗？”

赵护士指了指托盘。

“两套已经抽了。”

感染科医生点头。

“抗感染别拖。两套血培养已经抽了，第一剂先挂上。具体药名和剂量按院内方案、肾功能一起调。”

林野把“血培养已抽”补到记录上。

系统框轻轻跳了一下。

【公开依据链形成中。】

【下一步关键：明确感染来源及范围。】

【风险窗口：仍在扩大。】

他没有停笔。

尿检还没出来。

肾功能电话先回来。

肌酐比平时高。

护士把电话内容复述给秦海时，声音明显绷紧。

“检验科说肌酐上来了，钾暂时还行。”

秦海看泌尿外科。

“能不能走增强？”

泌尿外科医生没有立刻点头。

“不是常规增强。肌酐已经上来了，风险我们认。但现在更怕的是梗阻感染、肾周脓肿这些要命的东西。查不清源头，人更危险。片子怎么做，让影像和肾内一起把关，必要的话把风险告知补上。”

女人手里的旧片袋垂了下去。

“不是结石吗？”

泌尿外科医生看着她。

“结石可以有。可如果后面合并感染，或者肾周围已经形成脓肿，就不是打一针止痛的事。”

冯建平又打了个寒战。

监护仪上的心率跳回一百三十四。

秦海把血气纸条压在病历夹上。

“通知CT室，带监护去。泌尿外科跟一段。抗感染先走，别等完整报告把人等坏了。”

女人往平车边靠。

“我能跟着吗？”

赵护士拦住她。

“你跟到CT门口。里面别进。把他最近吃的药、血糖药、有没有发烧吃退烧药，想清楚，医生等会儿要问。别一着急只会说老毛病。”

女人点头，手里的旧片袋已经不再往前递。

她低头翻包，翻出一把药盒。

其中一个药盒的盖子没扣紧，白色药片撒进包底。

林野看见，补了一句。

“用药也记一下。糖尿病药、止痛药、退烧药，什么时候吃的。”

女人立刻把药盒递出来。

“我找，我都找出来。药盒上有字，我认不全，你们看。”

平车推向CT室前，冯建平忽然睁开眼。

“医生，我是不是要开刀？”

秦海看着他。

“现在先查清楚。你现在最要紧的不是疼，是感染有没有压不住。”

CT室电话回拨过来。

“急诊这边可以先插一台。人到了直接进。”

秦海挂断电话。

“走。”

平车轮子压过红区门口。

冯建平妻子跟在后面，旧片袋和药盒一起抱在怀里。

她一路跟着跑，几次张嘴，最后只把药盒和旧片袋抱得更紧。

林野跟在床侧，看着监护仪上的心率。

一百三十四。

血压九十六六十。

乳酸三点八。

蓝色字框在视野边缘压低了亮度。

【感染进展风险：未解除。】

【影像评估：待完成。】

【源头确认窗口：持续缩短。】

CT室的门在前面打开。

影像人员看见平车和监护仪，直接把门挡开。

“红区这床？”

秦海点头。

“对。先看他腰后面，到底藏了什么。”

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