第480章 依从性差的真正原因（2/2）

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第二天上午，陈雨从病区筛出了十位心衰患者。

其中一位姓何的老人，七十四岁，两年内已经住院五次。

每次入院都是气促、下肢水肿，利尿以后症状缓解，出院没多久又会回来。

病历里多次写着“院外服药依从性欠佳”，护士交接时也提到老人经常记不清药名。

陈雨第一次去床边时，何老正在整理床头柜。

柜子里放着好几个塑料袋，每个袋子都装着不同的药盒。

有些是这次住院前吃的，有些是上次出院带回家的，还有几个药盒已经拆开，药片散在里面。

“何爷爷，这些药您平时都吃吗？”陈雨问。

老人看了看柜子，有些不好意思：“吃的。”

“每天怎么吃？”

“早上吃一回，晚上吃一回。”

陈雨拿起其中一个药盒，是螺内酯。

“这个一天几次？”

老人看了一眼：“早晚都吃吧。”

实际上，出院医嘱上写的是每天一次。

她又拿起沙库巴曲缬沙坦：“这个呢？”

“这个好像也是一天一次。”

病历上的方案却是每天两次。

陈雨以为老人只是记性不好，于是把药盒按照早、中、晚重新摆放，又拿出纸，准备帮他写一张清楚的用药表。

老人看着她写了一会儿，忽然从床头柜最下面拿出一叠折起来的纸。

“医生，我家里还有这些。”

陈雨接过来，发现全是老人过去几次出院时拿到的用药单。

第一张上，呋塞米每天两次，螺内酯每天一次。

第二张因为肾功能变化，呋塞米减量，沙库巴曲缬沙坦暂停。

第三张又恢复了沙库巴曲缬沙坦，美托洛尔剂量也做了调整。

最近一张来自社区医院，医生在原方案上加了另一种降压药，却没有注明原来的药是否停用。

几张单子上的药名、剂量和频次不断变化。

医院打印格式不同，商品名和通用名混在一起，有些药已经停了，老人却一直留着。

每次出院，他都把新的药拿回家，和原来的药放在同一个抽屉里。

“您平时按照哪一张吃？”陈雨问。

老人盯着那些纸看了一会儿，摇了摇头。

“我也不知道哪张是现在的。有时候照上次的吃，有时候看药盒上写的。闺女回来的时候会给我分几天，她不在，我就凭印象拿。”

“医生说您没有按时服药，您为什么不告诉他们看不懂？”

老人搓了搓手，声音低了些：“每次医生都很忙，讲得也快。我怕问多了，人家嫌我麻烦。再说这些字我都认识，回家以后凑到一起，就分不清了。”

陈雨低头看着桌上那一排药。

老人并没有拒绝治疗，也没有故意少吃药。

每次住院，他都认真听医生交代。

每次出院，也把所有药带回了家。

只是几份不断变化的用药单叠在一起，连年轻人都要花时间核对，更不用说一个七十多岁、独自生活的老人。

她原先准备研究患者为什么不愿意吃药。

到了这一刻，她才发现，自己的问题从一开始就问偏了。

何老并非不愿意。

他只是不知道，自己今天究竟该吃哪一片……

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